L карнитин и его свойства.

L карнитин и его свойства.

Что такое Л карнитин

Карнитин – это природное вещество, представляющее собой производное гамма-аминомасляной кислоты, и схожее по своему строению с витаминами группы B, а L (Л) карнитин — это его название, где L подчеркивает, что его молекулярная спираль закручена в левую (levo) сторону, хорошо и быстро усваиваются человеком. Довольно часто carnitine называют левокарнитином или витамином B11.

 

Источники L карнитина

В человеческом организме L карнитин синтезируется в печени и почках, а затем доставляется во все органы и ткани без исключения, в первую очередь в миокард, печень и в скелетные мышцы, обеспечивающие движение. Для производства L карнитина в организме человека необходимы:

• лизин;
• метионин;
• железо;
• витамины группы B (3, 6,12), аскорбиновая (С) и фолиевая (B9) кислоты.

Собственный (базальный) синтез L карнитина обеспечивает организм только на 15–50 % от необходимого. Остальная часть должна поступить с едой или добавками.

Основные продукты-источники лизина и метионина — рыба, икра, мидии, кальмары, красное мясо, птица, яйца, бобовые, гречка, молочные продукты и твердые выдержанные сыры, авокадо, фисташки. Рацион кормящих грудью женщин должен содержать все эти продукты в достаточном объеме, так как от этого зависит уровень лизина, метионина и уже «готового» L карнитина в грудном молоке. Дефицит этих веществ отрицательно скажется на физическом и психическом развитии грудничка.

 

Виды L карнитина

L карнитин был открыт в 1905 году, а в 1960 году синтезировали D карнитин. Активным и полезным является только L-изомер карнитина. D-форму (D — dextra, с молекулярными спиралями, закрученными в правую сторону) в фармацевтике не производят. Она вредна для здоровья, так как конкурируя с L-формой, нарушает синтез и препятствует проникновению в ткани левостороннее закрученных молекул.

В настоящее время производится 4 вида L карнитина:

1. «Обычный» L карнитин.
2. L карнитина тартрат — 70 % L карнитина + 30 % винной кислоты.
3. Ацетил-L-карнитин (Alcar) — ацетильная группа + эфир Л карнитина.
4. Пропионил-L-карнитин — пропинольная группа + эфир Л карнитин.

Действие этих, казалось-бы одинаковых веществ, в целом схожее, но у каждого есть свои особенности.

Солевые, неэфирные формы (1, 2) L карнитина действуют сильнее эфирных (3, 4), при этом тартрат (2) усваивается быстрее и лучше (1).

«Обычный» L карнитин и его тартрат рекомендованы для людей, нуждающихся в похудении, для спортсменов и бодибилдеров, для профилактики дефицита карнитина у детей и взрослых, в течение заболеваний и во время реабилитации, при напряженной учебе, тяжелых физических и умственных нагрузках.

Ацетил-L-карнитин (3) назначают при заболеваниях ЦНС, мозга и когнитивных дисфункциях, а пропионил-L-карнитин (4) при сердечно-сосудистых заболеваниях и сосудистых проблемах с миокардом (прединфарктные состояния и инфаркты сердца).

 

 

Функции и полезные свойства Л карнитина

Первая и главная функция, которую выполняет L карнитин в человеческом организме, была определена в 1962 году. Это — транспорт свободных цепочек жирных кислот непосредственно в клеточные митохондрии. Там молекулы L карнитина принимают участие в синтезе ацетил-кофермента А, который в свою очередь необходим для:

• стимуляции окисления жирных кислот и образования АТФ — источника клеточной энергии;
• синтеза холина — предшественника нейромедиатора ацетилхолина, благодаря которому происходит передача нервных импульсов в ЦНС, по парасимпатическим и двигательным нервам;
• продукции глюкозы из неуглеводных соединений — важного процесса, позволяющего нормально работать внутренним органам, нервной ткани и эритроцитам при длительной физической нагрузке или голодании;
• образования кетоновых тел — топлива для мозга, почек и мышечной ткани, а также регулятора высвобождения жирных кислот из жировых депо.

Однако L карнитин «умеет делать» и нужен нам не только для этого.

Список полезных свойств L карнитина достаточно обширен. В него входят:

• активация жирового обмена, замедление распада углеводов, извлечение и сжигание жиров, находящихся не только в жировых депо, но и в мышцах;
• уменьшение концентрации в крови триглицеридов, холестеринов низкой и очень низкой плотности, общего холестерина;
• восстановление щелочного резерва крови, без влияния на ее свертывающую систему;
• увеличение запасов и более экономное расходование гликогена;
• кардио- и гепатопротекция;
• ускорение регенерации слизистой желудочно-кишечного тракта и оптимизация синтеза пищеварительных ферментов (при гастритах, язвах, панкреатитах);
• стимулирование мозговой деятельности;
• торможение дистрофии сосудов клетчатки глаза, замедление созревания катаракты;
• торможение старения и естественной гибели (апоптоза) белковых клеток;
• нормализация основного обмена при тиреотоксикозе;
• снижение образования кетокислот и повышение устойчивости тканей к токсичным продуктам метаболизма;
• детоксикация и выведение биогенных «шлаков» из митохондрий;
• увеличение силы и массы скелетной мускулатуры;
• улучшение нервно-мышечной передачи;
• ускорение регенерации мышечных волокон;
• повышение порога устойчивости к нагрузке, ускорение восстановления физической и умственной работоспособности.

L карнитин обладает нейропротекторным эффектом. Он ограничивает зону поражения, восстанавливает структуру нервной ткани, ускоряет рост нервных клеток, особенно мотонейронов. L карнитин эффективен в лечении судорожных припадков, уменьшает выраженность депрессивных состояний, тормозит деменцию, снижает силу нейропатических болевых проявлений.

Рассмотрим некоторые свойства L карнитина более подробно.

 

Для коррекции веса (жиросжигатель)

Похудеть с помощью приема L карнитина действительно можно, но для этого необходимо соблюдать следующие условия:

• придерживаться низкоуглеводной диеты с увеличенным количеством белка и ограниченной калорийностью;
• пить достаточное количество жидкости;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• в течение 2 месяцев принимать L карнитина тартрат — 1 000–1 500 мг, 1 раз в день, во время перекуса, а после него, спустя 30 минут, заниматься силовыми упражнениями с предварительной 10 минутной кардиоразминкой (2–3 раза в неделю, по 30–60 мин) или «чистыми» аэробными тренировками/кардионагрузками (3 раза в неделю, минимум по 40 мин).

Быстрее сбросить лишний вес поможет одновременный прием L карнитина и ВСАА. А вот комбинация карнитина с креатином будет удерживать массу тела на прежнем уровне, заменяя сжигаемые жиры наращиванием мышечной массы.

Для спортсменов

Для тех, кто занимается спортом профессионально или фитнесистам, с опытом регулярных тренировок более 2 лет, L карнитин не поможет увеличить выносливость или повысить порог физической нагрузки. Этих результатов можно добиться лишь начинающим фитнесистам и бодибилдерам, спустя 7–8 месяцев после начала регулярных тренировок.

Опытным спортсменам L карнитин назначают для ускорения и улучшения качества реабилитации после травм, восстановления после инфекционных заболеваний. Его, в комплексе с другими аминокислотами, витаминами и минералами, также принимают после соревновательных нагрузок. Он помогает быстрее восстановить оптимальную физическую форму, скорее приступить к полноценным тренировкам или участвовать в следующих состязаниях.

Комбинация L карнитина с коэнзимом Q10 помогает бодибилдерам набрать мышечную массу без депонирования жиров. А вот в комбинации с анаболиками или кортикостероидами L карнитин будет лишь откладываться про запас, а при достижении его лимита просто прекращает усваиваться.

 

Для мужчин и их способности к зачатию

Способность L карнитина улучшать макрохарактеристики сперматозоидов доказана многочисленными исследованиями и подтверждена большим клиническим опытом консервативной терапии снижения фертильности и бесплодия у мужчин, в том числе идиопатической патозоспермии, олигоастенозооспермии III–IV ст.   Лечение в течение 6 месяцев комбинацией L-карнитин-тартрата и ацетил-L-карнитина:

• в 2 раза увеличивает общее число продуцируемых сперматозоидов;
• в 2,3 раза повышает % морфологически нормальных, зрелых сперматозоидов, находящихся в эякуляте;
• на 30,5 % повышает общую и прогрессивную подвижность сперматозоидов и их выживаемость.

Также доказано, что 3 месячная терапия комбинацией «L карнитин + ацетил-L-карнитин» обеспечивает антиоксидантную защиту сперматозоидов в плазме и снижает частоту фрагментации их ДНК.

Сегодня идут исследования, изучающие противоопухолевые эффекты карнитина, оказываемые на органы мужской половой сферы. Есть надежда, что они приведут к созданию новых, более эффективных лекарств от аденомы простаты.

 

Для беременных

Вынашивание плода увеличивает потребность организма в L карнитине. Поэтому его назначают вегетарианкам (вевганкам) или тем, кто не имеет возможности полноценно питаться. С одной стороны, прием добавок с L карнитином — это гарантированное обеспечение энергией и помощь в развитии спинного и головного мозга, а также всей нервной системы плода, а с другой — контроль набора веса беременной и массы плода. L карнитин назначают при недоборе массы тельца будущего ребенка, особенно если у самой мамы при этом появился лишний вес.

Препараты с L карнитином также эффективны в терапии раннего и позднего гестоза (токсикоза беременности), при гестационном диабете, а также проблемах с почками, печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем, обусловленных повышением нагрузки на все системы организма во время беременности.  

 

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пожилых людей

Стоит подчеркнуть доказанность омолаживающего и кардиопротекторных эффектов, которыми обладает Л карнитин. Сердце, пораженное ишемией, после лечения пропионил-L-карнитином:

• лучше использует остаточный кислород;
• уменьшает площади областей некроза;
• улучшает все динамические показатели на ЭКГ;
• сокращает число и амплитуду желудочковых экстрасистол;
• увеличивает фракцию выброса левого желудочка.

У некоторых пожилых людей после лечения пропионил-L-карнитином были документально зафиксированы обратное развитие кардиомиопатии и возрастных нарушений обмена липидов (холестерол/фосфолипиды) в ткани головного мозга. У 40 % испытуемых частота эпизодов загрудинной боли уменьшилась почти в половину.

Кроме этого доказано, что 6-месячный прием L карнитина, по 2 г, 1 раз в день, с последующей пешей прогулкой, позволяют пожилым людям похудеть в среднем на 1,8 кг,и  при этом — увеличить мышечную массу, снизить уровень холестерина низкой плотности и триглицеридов, почувствовать прилив сил и возобновление познавательного интереса, сократить время наступления умственной усталости. А если к подобному комплексу добавить еще и низкоуглеводную диету, то можно ожидать нормализации уровней С-реактивного белка, гликемии, инсулинорезистентности, а также снижение индекса фиброза печени.

Хотим отметить, что в отличие от молодых и людей зрелого возраста, пожилым и старикам рекомендуется одновременный прием пропионил- L-карнитина и «обычного» L-карнитина вместе с тиоктовой кислотой и/или любыми другими аминокислотами. Такие готовые или самостоятельно составленные аминокислотные комплексы значимо усиливают эффективность всех лечебных воздействий.

А вот ацетил-L-карнитин продляет время когнитивных функций при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Этот вид L карнитина тормозит дистрофию сосудистой оболочки сетчатки глаза. Он также поможет в лечении депрессивных состояний. При этом, и что важно для пожилых людей, ацетил-L-карнитин не обладает тяжелыми побочными эффектами, которые присущи традиционно применяемым при этих состояниях, дорогостоящим рецептурным трициклическим антидепрессантам.

 

 

Польза карнитина для детей

На сегодня доказано, что периодические курсовые приемы L карнитина значимо улучшают состояние здоровья и сокращает эпизоды заболеваемости часто болеющих и ослабленных детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Происходит это благодаря улучшению энергетического статуса лимфоцитов.

Ученикам средних и старших классов профилактический прием L карнитина поможет справиться с интенсивными учебными нагрузками. Также эту витаминоподобную аминокислоту показано принимать за 2 недели до начала и в течение всего экзаменационного периода.

L карнитин давно и успешно назначают детям для лечения и профилактики следующих заболеваний и патологических состояний:

• недоношенность, гипотрофия, желтуха новорожденных, задержка физического, двигательного и психического развития;
• перинатальные легочно-сердечная недостаточность, энцефалопатия, мышечная дистония, гипо- или гипертонус;
• дефицит внимания и гиперактивность, неврозоподобные реакции (тик, энурез);
• хроника расстройства питания, ожирение, нервная анорексия;
• упорные мигрени;
• нарушения сна;
• повышенная возбудимость, судорожные состояния, эпилепсия;
• атопический дерматит, кожные аллергические реакции.

L карнитин сегодня внесен в протокол ведения пациентов с сахарным диабетом 1 типа и при легких формах врожденного тиреотоксикоза.

 

Для вегетарианцев и людей, употребляющих мало мяса

Карнитин не входит в категорию незаменимых аминокислот, и может воспроизводиться из белков как животного, так и растительного происхождения. Поэтому при полном отказе или малом употреблении яиц, мяса, рыбы и морепродуктов, но достаточного количества в меню молочных продуктов, орехов и грибов, дефицита L карнитина в организме не будет. 

Добавки с L карнитином показано принимать веганам и вегетарианцам: спортсменам, фитнесистам, людям с профессиями, связанных с тяжелым физическим трудом или частыми стрессовыми нагрузками, детям с 5 до 15 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Как и всем остальным, курс L карнитина рекомендован веганам и вегетарианцам, перенесшим инфекционные, в том числе и ретровирусные, заболевания. 

 

Как принимать L-карнитин в профилактических целях

Не будем конкретно расписывать о том, зачем Л карнитин, для чего и как его конкретно принимают для лечения заболеваний или в спорте. Это дело врачей следующих специальностей: кардиологи, акушеры и гинекологи, педиатры, урологи, нефрологи, офтальмологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, иммунологи, хирурги, дерматологи, косметологи, реабилитологи, диетологи, психиатры, специалисты спортивной медицины.

Укажем только как рекомендуют принимать L карнитин специалисты в области профилактической и реабилитационной медицины, работающие в  Киевском  центре спортивной медицины. Они советуют пить L карнитина тартрат, рассчитывая дозировку исходя из того, что суточная потребность здорового человека в L карнитине составляет до 300 мг/сут. При приеме антибиотиков и некоторых других лекарств, проблемах с почками, в течение беременности и лактации, а также в дни интенсивных тренировок или значительных физических нагрузках его дозировка увеличивается до 2 000 мг/сут.

Исходя из перечисленного выше, минимальная разовая доза L карнитина тартрата для взрослых составляет 0,3 г, а максимальная — 2 г. Дозировка для детей меньше, зависит от возраста и физической активности ребенка. Определить ее поможет педиатр.

Специалисты, работающие в отделении медицинской реабилитации Александровской больницы г. Киева, советуют принимать капсулы или таблетки L карнитина тартрата ежедневно, один раз в день, во время еды. Это защитит желудок от действия винной кислоты. Спустя 30–45 минут следует заняться любым видом физической активности. Если человек не занимается спортом, фитнесом или ему не назначена ЛФК, то следует обязательно идти на пешую прогулку, длительностью не менее 30 минут (ходить надо без остановок, в среднем и быстром темпе).

Тем не менее ожидать мгновенных результатов не следует. Улучшение самочувствия, прилив сил и повышение работоспособности появится не раньше, чем через 5–7 дней от начала профилактического приема L карнитина. Минимальная длительность профилактического курса — 28 дней, а максимальная — 6 месяцев. 

Курсы профилактики и поддержания здоровья L карнитином можно повторять. Но между ними надо обязательно делать перерывы, продолжительность которых прямо пропорциональна длительности предыдущего приема таблеток/капсул, и  может длиться от 14 до 30 дней.

 

Противопоказания и возможные побочные эффекты Л-карнитина

Противопоказаний к приему L карнитина практически нет. Исключение составляет одна очень редкая, передающаяся по наследству врожденная патология — триметиламинурия (ТМАУ, синдром рыбного запаха).

В перечень возможных побочных эффектов от приема L карнитина входят:

• чрезмерный аппетит;
• нарушения пищеварения, дискомфорт или боль в желудке/кишечнике;
• мышечная слабость (у людей с почечной недостаточностью);
• мышечные судороги (особенно у людей с судорожными расстройствами).

Принимая препараты с L карнитином также надо быть готовым к его непереносимости или внезапному развитию аллергических реакций.

 

Вывод

В заключение хотим добавить, что витаминоподобную аминокислоту L карнитин можно без опаски пить параллельно с другими лекарствами, препаратами и биологически активными добавками.

На длительный, чередующийся между собой прием L карнитина тартрата и Цитруллина малата (каждый препарат принимать по 2 месяца, в течение 6–8 месяцев) советуем обратить внимание переболевшим covid-19. Эта схема, совместно со сбалансированным питанием и ЛФК-нагрузками, поможет восстановить утраченные показатели физической выносливости и работоспособности, и избавит от характерного депрессивного состояния, вызванного коронавирусом.