Более высокий уровень витамина D и более сильный иммунный ответ защищают детей от COVID-19.

Более высокий уровень витамина D и более сильный иммунный ответ защищают детей от COVID-19.

Вопрос о том, как COVID-19 влияет на детей, приобретает все большую актуальность, особенно в связи с недавними исследованиями, согласно которым у детей болезнь протекает в меньшей степени, чем у взрослых. Пока что эксперты в области здравоохранения заметили, что все меньше детей заражается вирусом. Уровень госпитализации детей также ниже, чем у взрослых.

В новом исследовании Петра Циммерманн и Найджел Кертис из  Университета Фрибурга в Швейцарии и Университета Мельбурна в Австралии, определили несколько ключевых факторов, которые могут определять эти тенденции COVID-19 у детей.

Эти факторы включают более высокий уровень витамина D, более сильный врожденный иммунный ответ, более сильные кровеносные сосуды и частое воздействие других патогенов.

Несколько факторов защищают детей

Эксперты все еще не знают, почему у детей меньше риск заражения коронавирусом и развития серьезных симптомов. Некоторые эксперты предполагают, что на тяжелые инфекции COVID-19 у взрослых влияют факторы риска, которые увеличиваются с возрастом.

Между тем другие склонны полагать, что у детей есть уникальные физиологические особенности, которые защищают их от развития тяжелых или опасных для жизни инфекций.

В своем обзоре Циммерманн и Кертис изучили эти характеристики, которые включают неповрежденные клетки вдоль кровеносных сосудов, сильную иммунную систему и более высокий уровень витамина D , который играет ключевую роль в иммунитете.

Они также обнаружили, что у детей обычно меньше рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Этот рецептор позволяет SARS -CoV-2 инфицировать клетки.

Все эти факторы влияют на исход болезни, когда появляется COVID-19. Например, здоровые эндотелиальные клетки, выстилающие сердце и кровеносные сосуды, имеют решающее значение для кровотока и свертывания крови.

Однако у взрослых с тяжелыми инфекциями COVID-19 эндотелиальные клетки имеют тенденцию к повреждению. Когда эти клетки находятся под угрозой, человек сталкивается с повышенным риском  инсульта и сердечного приступа. SARS-CoV-2 также заражает эндотелиальные клетки, вызывая воспаление.

У детей обычно здоровые, неповрежденные эндотелиальные клетки. Во-первых, дети меньше подвергаются воздействию загрязнителей, которые могут повредить эндотелиальные клетки, вызвать воспаление и нарушить кровообращение.

Кроме того, по словам Кертиса, дети менее склонны к аномальному свертыванию крови, которое может произойти при повреждении эндотелиальных клеток.

У детей также меньше рецепторов ACE2, которые вирус SARS-CoV-2 захватывает и использует для заражения клеток. Рецепторы ACE2 также увеличиваются с возрастом. Это объясняет их распространенность среди взрослых и дает представление о том, почему у детей младшего возраста менее вероятно развитие симптомов, чем у детей старшего возраста, при заражении коронавирусом.

У детей также более сильный врожденный иммунный ответ, что можно объяснить двумя причинами. Во-первых, дети с большей вероятностью будут инфицированы различными патогенами. Дети постоянно заражаются микробами, играя в грязи или на игровой площадке, где поверхности трудно назвать чистые.

Несколько исследований показывают, что воздействие микробов в детстве может повысить врожденный иммунный ответ детей на инфекции. Это может помочь им выработать устойчивость к патогенам по мере взросления.

Циммерман также отметил, что дети с COVID-19, как правило, имеют «сопутствующие инфекции» с другими вирусами. Она добавила, что рецидивирующие вирусные инфекции могут привести к повышению тренированного иммунитета у детей.

Микробиота кишечника детей также отличается по составу от микробиоты взрослых. Микробиота кишечника может влиять на иммунный ответ на инфекции. Хотя неясно, как именно микробиота кишечника может повлиять на исход инфекции COVID-19 у детей или взрослых, ее нельзя полностью игнорировать.

Кроме того, у детей уровень витамина D и мелатонина выше, чем у взрослых. Люди производят витамин D, когда солнечный свет попадает на кожу. В организме витамин D играет решающую роль в укреплении иммунитета. Фактически, витамин D был тщательно изучен на предмет его способности значительно снижать риск COVID-19 , особенно у пожилых людей.

Одно исследование, проведенное бельгийскими учеными, показало, что почти 75 процентов изучаемых ими тяжело больных COVID-19 имели дефицит витамина D при поступлении в больницу. Дефицит также был более выражен у пациентов с тяжелой пневмонией .

С другой стороны, мелатонин, гормон, регулирующий естественный цикл сна и бодрствования в организме, также регулирует активацию иммунной системы. Мелатонин также может помочь уменьшить воспаление.

В целом, эти факторы согласуются с преобладающими наблюдениями о том, что COVID-19 приводит к менее тяжелым заболеваниям у детей, чем у взрослых. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, как эти факторы влияют на исход болезни.